很多时候看舌苔时患者朋友都会自己说一句，我湿气很重。确实如此，尤其在湖南这种湿热地区，湿气重者十之有九，很多朋友都是白白厚厚的一层舌苔，甚至有的舌苔已经变黄了。于是各种症状层出不穷，要么口腔溃疡、冒痘痘，要么口臭口苦、舌头没味、嘴里黏腻，要么极容易拉肚子、大便稀黏，要么感冒后咽炎、咳嗽等久治不愈，要么全身酸痛、乏力、精神疲倦、要么头昏头重、走路不轻快，等等。都是由于身体湿气太重引起的。

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    食、水、瘀是人体内伤致病的三大主要因素，属于人体的自身中毒，而湿气则归为水，亦称水毒。水毒大多是由于肾机能障碍而使液体废物蓄积的结果，其他如汗出当风、久伤取冷等亦往往使欲自皮肤排出的废物滞留在体内，因而成为自身中毒证。包含湿、饮、水气。《伤寒杂病论》之金匮要略中对于水湿饮病症及治疗均有详细记载。

    今天讲的这个神效五苓散，是我偶然听到宋柏杉教授的课程时记下的，方剂组成如下：茯苓皮30，白术10，泽泻15，猪苓10，桂枝10，半夏10，枳实10，厚朴20，陈皮20，木香20，木通6，甘草6。

    这个方子以五苓散为底方，并融合了小半夏汤、泽泻汤、苓桂术甘汤几个治水的经方，包含了健脾祛湿利水、温阳化饮等功效，有通天彻地之功。近段时间我应用此方，酌情加减，几乎均获良效。

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举一例：顽固性咳嗽

    罗某，女，32岁。主诉反反复复咳嗽十余年，最近一次诊断是咳嗽性变异性哮喘。有无感冒都会有咳嗽，时轻时重，断断续续。自诉治疗过很多次，吃过很多中药，大多无效。看舌苔是齿痕、舌苔中下焦较厚，结合大小便等全身情况判断为痰湿引起的久咳不愈，拟方参苓白术散合疏肝行气化瘀之品，服用7剂后诉无反应，感恩信任，予以调方，拟神效五苓散原方7剂，在服用四天后患者主动反馈，效果不错，不仅咳嗽明显减轻，腹部亦感觉暖和，吃药期间来月经亦没有感冒，既往经期常常感冒，后面主动要求加服7付巩固疗效。

   后续又有同类的久咳不愈、慢性咽炎、水肿、腹部肥胖等由于痰饮水湿等引起的病例，都应用此方，稍作加减，收效快速。

   故在此分享出来，仅供参考。面对各种症状，关键是辨证，如果是痰湿质，此方则是合适的，同道们可大胆使用。

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