以下内容为传统脉象、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合，仅供参考学习，下附《濒湖脉学》内容，方便对照学习

本文仅作入坑指南与读后复习总结，欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》

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                    滑脉

（一）滑脉之象

从无名指感觉到跳动到食指感觉到跳动的时间差很短，“哗”一下过去了

【体状诗】

滑脉如珠替替然，往来流利却还前。

莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

（二）滑脉的形成机理与诊断意义

1.热犯气分（以阳明热为多见）

      热犯气分，因为热性数急，倘若这时脉跳加快或并未明显加快，就会使血流得非常急，血流的急，就会表现出异常的流畅

2.痰

     无论从中西医角度，还是从生理病理讲都讲不清楚，但这确实是临床事实

3.怀孕以及正常妇人月经前3~5天

      孕妇多滑脉，不一定脉必滑；多数身体好的人，都会脉滑；孕妇脉滑身体聚血养胎的表现

4.食积生热

       主要在于食积，而不是热

5.正常人

      正常人脉滑而缓和（稍有滑象），是样营卫调和、气血充盈的征象

【主病诗】

滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。

上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。

当关宿食肝脾热，渴痢㿗淋看尺部。

（三）滑脉诊断意义的鉴别

1.邪实所致滑脉，滑而有力；气分有热，兼数或疾；风痰在胸，兼浮；痰食里热，兼沉；寒痰，兼迟或弦

2.妊娠，其脉滑而柔和从容

3.正常人，稍有滑象

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                    涩脉

（一）涩脉之象

涩脉分为两种，一种是《濒湖脉学》中所讲的“往来难”的涩脉，第二种是“去速”的涩脉

1.“往来难”的涩脉指感特征与定量分级

脉来之势非常不流畅，比正常人的脉来的不流畅得多

此种涩脉等级：涩→偏涩→略涩→不流利→欠流利，涩脉是最不流利的一种脉象

【体状诗】

细迟短涩往来难，散止依稀应指间。

如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

2.“去速”的涩脉指感特征

脉搏收得特别快，刚感到患者脉搏最明显或最有力时，立即就感到其脉搏波动几乎完全消失

（二）涩脉的形成机理与诊断意义

1.湿滞气机

      湿邪可以阻滞气机，气机郁滞则血行不畅，脉象即可出现不流利或略微有点涩

2.饮郁气机

       “二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，……何以知汗出不彻，以脉涩故知也”

3.瘀血凝滞

      若血瘀气，机不畅，血行受阻，则脉涩

4.阴血枯竭

5.气结于内

概率由高到低为1.→5.

【主病诗】

涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。

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寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。

尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

（三）涩脉诊断意义的鉴别

1.湿滞气机，脉多现不流利或欠流利（即轻度的涩脉）

2.饮郁气机与气结于内，脉多为弦涩

3.瘀血凝滞，脉常可为细涩

4.阴枯血少，脉可短涩

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